小心你的脖子


其實嚴格上來講,這個也不知道算不算冷知識,只是我前陣子PBL有唸到,覺得還滿特別的XD馬上進入正題。
先來介紹一個名詞carotid massage(頸動脈竇按摩術),這是醫學上的一項臨床技術,用來處置Paroxysmal SupraVentricular Tacycardia(陣發性上心室頻脈)。看到這裡你可能覺得有點頭大了,一堆不知道幹什麼名詞,別擔心,接下來我會來稍稍進行解釋。
首先,什麼是Paroxysmal SupraVentricular Tacycardia(陣發性上心室頻脈)?
簡單來講,就是病人的心臟跳得特別的快,並且是一陣一陣的現象,而導致這種心跳過快的原因是由於心房變異產生的問題。
這個時候我想你可能又有點疑問,這種Paroxysmal SupraVentricular Tacycardia會怎麼樣嗎?
會的,如果發生這種現象,可能會感覺心悸或『胸痛』、『胸悶』,而嬰幼兒則可能表現出厭食,倦怠或一反常態的躁動,盜汗等。
若此種心搏過速持續超過24小時,則很可能導致『心臟衰竭』並危及生命。
而為了處置這種病,通常會先使用一開始提到的carotid massage(頸動脈竇按摩術)。
什麼是carotid massage(頸動脈竇按摩術)呢
用最簡單的方式講,就是醫師會按壓病人單側的脖子,按個幾秒鐘之後,很神奇的事情就發生了,剛剛提到的Paroxysmal SupraVentricular Tacycardia的病患,有很高的比例心跳會回復成正常的樣子。
為什麼會這樣呢
原因是這樣子的,在我們的脖子,有個地方叫carotid sinus(頸動脈竇),而在頸動脈動處有我們的Parasympathetic system(副交感神經),而副交感神經的其中一個作用就是讓心跳變慢。
所以換言之,當我們壓脖子的時候,就可以刺激Parasympathetic system(副交感神經),接著,就可以讓本來跳太快的心跳跳慢一點,回復成正常。
另外,特別注意到的是,這種carotid massage(頸動脈竇按摩術)的效果因人而異,有些人可能會特別的強烈,所以按的時候只能按一側,嚴禁兩側同時進行。
為什麼別亂按我們的脖子
繞了一大圈,還是得回到主題XD由剛剛那些現象我們可以知道,按到carotid sinus(頸動脈竇)會使我們的心跳變慢。所以,假使現在我們不是處在一個跳太快的心跳,而是處在一個正常的心跳範圍。
而這個時候,若是冒然的亂按脖子,本來正常的心跳很有可能受到刺激,跳得太慢,嚴重的話可能就變成了bradycardia(心搏過緩),引發的症狀可能有:頭暈、虛弱、暈厥、意識障礙、低血壓、多汗、呼吸困難、心絞痛…等問題。
所以說啦,沒事的時候真的別亂按、亂碰脖子,假使一個不小心,可能就會按出問題喔。
像2006年中國有報導說一個按例是,有位新郎親吻新娘的脖子,結果種草莓的時候不小心種到carotid sinus(頸靜脈竇),後來新娘就死掉了。
PS1:carotid sinus(頸動脈竇)的詳細位置是在common carotid artery(總頸動脈)的分岔處。
PS2:這篇文章寫得滿粗略的,詳細的機制沒什麼提,光是paper(論文)就有人寫了一大堆了,如果有興趣的朋友歡迎來念醫學系喔!
以上就是這篇文章啦,我自己也是最近才知道這個的,覺得滿特別的就和大家分享了。上面寫的那些資料在UpToDate(實證醫學資料庫)都有,如果有興趣的人可以再去找相關資料。