醫師國考 : 醫師二階國考 準備心得

醫師二階國考 準備

要成為一位醫師,必須依序通過 一階醫師國考 、 OSCE考試 和 二階醫師國考 ,上述只要有任何一個考試沒通過,就無法獲得醫師執照。此外,一階 醫師國考 沒過、就不能考二階 醫師國考 , OSCE 考試 沒過也不能考 醫師二階國考 。在上述考試之中,在過去, 二階國考 又被大家認定為是最好通過的考試。(註: 點我看 一階國考 準備心得點我看 OSCE 準備心得 )

雖說如此,但若是近幾年(2018年以後)才參加 二階醫師國考 的人,應該可以很明顯地感受到國考題目有明顯的轉變及難度的提升。自覺在準備國考的期間受到許多人的幫助,包括:認識學長姊所給的建議、網路上學長姊的心得分享、臨床師長的教學……等,多虧有他們的協助,自己才得以一次通過考試。也因此,今日才會出現這一篇文章,希望藉由自己的分享,能讓日後的學弟妹們在 醫師國考 準備 上能夠稍微順遂一些。接下來的內容,將會完整記錄我自己準備 二階國考 的歷程。

  目錄

  1. 背景
  2. 目標制定
  3. 準備時間
  4. 國考筆記資源
  5. 準備原則
  6. 各科準備方法
    1. 醫學三重點
    2. 醫學四重點
    3. 醫學五重點
    4. 醫學六重點
  7. 考古題
  8. 答題技巧
  9. 總結

背景

正如同所有的國考心得文,在開始前總得先交代自己的背景,不同背景的人適用的準備方式也有所不同。

不同於一些學校,我們學校在大五和大六的見實習期間,在每一個學期結束時,都會安排期末考試。有聽其他學校的朋友說過,他們見實習時不見得每一個科別都會跑到(像我有他校的朋友就從來沒跑過眼科),但我們學校的course則是幾乎每一科都會跑到,所以在期末考試時,除了內外婦兒這種大科,包括核醫科、眼科、放射腫瘤科、皮膚科……這類的小科也會命題,筆試成績也會計入排名系統。為了準備期末考,絕大多數的同學應該都多多少少有念點書的,勤勞一點的同學,可能每一本的First choice在進見實習前就會看完。

就我自己的情況,我在見實習期間有時間的話會先看First choice,但因為course實在是太緊湊了,再加上還有一些外務和偷懶的因素XD大多數的First choice都沒完整看完,不過常見的疾病或是期末考常考的範圍還是有些印象的。

目標制定

還是老話一句

沒有目標的行走,終究是達不到終點的。

沒有設定目標的考試,準備起來肯定會相當吃力的。(by我/凡鳥)

我自己對國考的想法是這樣

國考的目的,應該是在鑑別學生是否有成為PGY(不分科住院醫師)的能力。

也因此,我認為具有以下幾種特點的疾病一定要會

  1. 會有生命危險、出人命的疾病一定要會
    →因為如果未來一個小心沒處理好,可能就會被告。
  2. 發生率、盛行率高的疾病一定要會
    →發生率、盛行率高代表相當常見,常見的東西就代表病人或是自己的親戚可能會問,懂點基本知識,以後被人家問才回答得出一二。就以高血壓來說好了,照理來說,高血壓應該是歸在心臟內科醫師管的,然而,即便是外科醫師,在門診時病人也可能會請教相關的問題。
  3. 該科最經典(考試常考)的疾病一定要會
    →所謂的經典,指的是考試常考或是過去臨床醫師反覆強調的疾病,就比方說神經內科的重症肌無力(Myasthenia gravis)、感染科的HIV……等就屬此類。

撇除掉以上特色的疾病,我覺得就比較隨緣了,能記得多少就記多少,記不起來也無妨

畢竟,綜觀整個醫師生涯,比例最長的應該還是專科時期。以台灣目前的醫療結構,絕大多數的醫師都只看自己專科相關的疾病了,非本專科的疾病都轉給其他科的醫師處理。換句話說,如果未來不是要走那個科別,即便現在花了很多時間把該科的所有疾病獨得滾光爛熟,過了十年、二十年、三十年……後肯定也會忘記的

出於上述的理由,所以我給自己訂下的目標就是

考過國考即可,總分超過240,平均分數超過60分。

但為了保險起見,在練習時,至少準備到總分260,平均分數超過65分。

準備時間

在準備時間上,隨著各校實習結束的時間不同,可能大家準備的時間也有所落差。

我們學校是到五月底才結束整個大六實習,所以對我們學校的學生來說,真正能用能讀書的時間差不多就是一個月。而最後實際上,我也差不多是五月底、六月初的時候開始準備,甚至五月的時候還跑去員林高中的體育館演講,玩得非常徹底XDD到頭來,整個準備時長差不多是一個月。

當然,這個準備時間也是在衡量自己的程度才做的決定,就如同前面所提,我們學校在大五大六還是會用考試來排名,而我在大五大六的排名都還算是前段,也就是這樣我才有把握自己可以利用一個月的時間達到上述的目標。

國考筆記資源

在開始分享我的準備方法前,先來分享一份 二階醫師國考 的筆記(點我下載),在這個資料夾中,彙整了醫院學長、我的直屬郭乃榕學姊、網路上的好用筆記,能追朔出來源的檔案我都有標上出處,希望大家在使用這些資源時,可以在心中感謝一下他們。

準備原則

如同前述所說,由於我的準備時間只抓一個月,時間上算是比較緊湊的,不太可能翻First choice好幾次。因此,我在讀書時,流程如下:

  1. 看學長姐的筆記。
  2. 看First choice,同時做後面的題目(建議題目太久的不要寫,最久寫個5-10年內的題目即可,因為年代太久遠的題目參考的診斷和治療guideline可能和現今不一樣)。
  3. 找出書上常考、但學長姐筆記中沒提的內容,把這些題目補在筆記當中。
  4. 有時間的話,就把筆記拿出來翻一翻。

各科準備方法

剛剛講完了準備上的大方向,接著來講一下我自己各科的準備方式和準備重點。

二階國考 總共考四科,分別如下:

  • 醫學三:內科、家醫科
  • 醫學四:小兒科、神經內科、精神科
  • 醫學五:外科、骨科、泌尿科
  • 醫學六:麻醉科、眼科、耳鼻喉科、婦產科、復健科

看到這裡,你可能會想以上這麼多科目,能讀得完嗎?

答案當然是:不可能。

或者說,如果是以單純考過這個考試來說,與其把每一科都讀到60分的程度,還不如把特定幾個好準備的考科考到80分的程度、其他科準備到40分的程度即可。

因此,假設你曾看過十年前的國考心得,你會看到學長姐這麼說

內科讀熟,其他科裸考就會過了。

這種話聽起來很唬爛,但以當時的題目難度而言,真的照這樣做就會過了,我在準備的初期,有寫一份106年的國考,當時還沒念完什麼書,寫出來的成績就300-320分這個區間了(平均75-80分)。

然而,隨著時代的不一樣,最基本的考點都被出完了,現在出的題目越來越趨向刁鑽。假設你曾看到五年前的國考心得,你可能會看到以下的說法

內科和婦產科讀熟,其他科裸考就可以過了。

從上面的說法,我們可以發現一個現象

現在,已經不是只讀內科就可以拉高分的時代了,內科也不像以前那麼容易。

而就我自己在寫考古題的過程中,我發現

近年來,在108-1(寒考)和111-1(寒考)時,考選部應該是有更換題庫,考題走向出現大幅度變化。

以上的推論除了我的主觀感受之外,還是有一定考證的,根據Etoday在2017/09/15的報導

醫師考試第二階段及格率超過95%,也是3年來最高,考選部表示,「320題中被提出疑義的題目有151題」,雖然最後只有11題送分,但疑義題有47.19%、將近5成,也是讓及格率飆高的原因之一;在8月底開會討論後,決定將重新建置題庫、並強化試題修正審查的程序。

而在111-1寒考的醫學三中,更是首次出現COVID相關題目

醫療人員在照顧不同病人之間執行手部衛生,下列何種情境不適合單獨使用酒精性乾洗手液?

  1. 手部有明顯髒汙(visibly soiled)
  2. 照顧困難梭狀桿菌(C.difficile)患者後
  3. 要放置導尿管之前
  4. 照護新型冠狀病毒患者(COVID-19)之前

(A)僅1、2
(B)僅2、3
(C)僅2、4
(D)1、2、3、4

看到這裡,你可能會問

換題庫就換題庫,對考試的影響是什麼呢?

答案是

換題庫,就意味著過去的考點已經不適用了,若只是單純讀First choice這種根據考古題整理出來的重點,那麼考試時有很大的機率會超乎你的想像。在108-1的寒假國考中,通過率僅49.42%,而111-1的寒考中,通過率僅42.24%,是史上最低的兩次。

說了這麼多,就是想提醒大家千萬別忽視國考,過去什麼只讀內科、婦產科First choice的時代已經過去了,現在的時代,基本上每一科都要有所概念才會比較保險。

我自己在準備時,各科可以依據努力的程度大致分成以下三類:

  • 整本First choice有讀完的
    • 心臟內科
    • 胸腔內科
    • 腎臟內科
    • 腸胃肝膽科
    • 新陳代謝科
    • 風濕免疫科
    • 精神科
    • 小兒科
    • 婦產科
    • 神經內科
    • 神經外科
    • 小兒外科(這科我其實沒看First choice,但我有讀趙俊彥,因為有讀完整本書故分到此類)
    • 乳房外科(這科我其實沒看First choice,但我有讀趙俊彥,因為有讀完整本書故分到此類)
    • 一般外科(這科我其實沒看First choice,但我有讀趙俊彥,因為有讀完整本書故分到此類)
  • 只看學長姐筆記就考的
    • 血液腫瘤科
    • 麻醉科
    • 眼科
    • 皮膚科
    • 耳鼻喉科
    • 泌尿科
    • 家醫科
  • 平時實習印象、隨緣的
    • 感染科
    • 骨科

之所以會有這樣的差別,主要是因為各科考題難度不一。就以骨科為例,每年考的人名疾病都不同,即便把近十年的人名疾病都背熟,也不一定代表今年的題目就會寫對,所以這類科目即便把first choice讀熟、也不見得會很有幫助。相反地,考點比較固定的科目,就比較有讀完整本書的價值。

接下來,來分享一下我自己認為的各科重點,準備時間有限的學弟妹,可以優先從這些方向著手。

醫學三重點

  • 心臟內科:
    • 高CP值的
      • 各種理學檢查的sign最近超愛考
      • 動脈波形
      • 頸靜脈波形
      • 三高相關控制範圍,藥物機轉及副作用
        (註:高血壓台灣區的guideline在2022年有更新,大家記得要把知識更新一下)
      • 瓣膜疾病
      • 心肌梗塞
      • ACLS
      • 心衰竭
      • 心包膜疾病和心肌疾病在過去不太考,但在108-1的新題庫後比例突然拉高
    • 低CP值的
      • 心內膜炎
      • 昏厥
  • 胸腔內科:
    • 高CP值的
      • 各種呼吸音的鑑別診斷
      • 肺功能檢查判讀
      • 氣喘:主要考診斷和治療,要特別注意的是,GINA在氣喘的治療上近期也有更新,建議大家上網確認一下。
      • 慢性阻塞性肺病
      • 肋膜積水的實驗室數據判讀
      • 肺結核
      • 肺炎
      • 呼吸中止症
      • 肺癌:需要了解分期和治療,近年來甚至會考病理相關知識。
    • 低CP值的
      • 間質性肺炎
      • 急性呼吸窘迫症候群
      • 呼吸器
      • 肺血管栓塞
      • 肋膜疾病
  • 腸胃肝膽內科:
    • 高CP值的
      • 常見主訴鑑別診斷,包括:吞嚥困難、腹痛、腹瀉、腸胃道出血
      • 食道靜脈屈張、破裂
      • 胃食道逆流
      • 潰瘍性疾病
      • 胃癌
      • 發炎性腸道疾病:這邊越考越細,早期只要會基本概念就好,縣在考到治療、病理差異,建議要讀小麻
      • 肝功能異常判讀及鑑別診斷
      • 黃疸的鑑別診斷
      • 腹水的實驗室數據判讀
      • 肝炎:早期都只考概念而已,現在會考到各種肝炎的治療準則,建議讀小麻
      • 肝硬化
      • 肝癌:著重在肝細胞癌的治療,其他的內容不太考
      • 膽囊炎、膽道炎
      • 胰臟炎:包括ranson criteria、CT判讀
    • 低CP值的
      • 肝膿瘍:早期很喜歡考,最近題目變少了
      • 除了胃癌、肝細胞癌以外的腸道癌症,幾乎都不太考
  • 新陳代謝科:
    • 高CP值的
      • 催乳素瘤
      • 甲狀腺疾病
      • 腎上腺疾病
      • 糖尿病:控制範圍、診斷、藥物副作用
      • 副甲狀腺疾病
      • 內分泌腫瘤症候群:近期愛考Zollinger- Ellison症候群和胰島素瘤
    • 低CP值的
      • 脂肪代謝疾病
      • 性腺疾病
  • 腎臟內科:
    • 高CP值的
      • 酸鹼平衡:動脈血(ABG)判讀一定要會,最長考的是代謝酸
      • 離子平衡:鈉鉀離子失衡最常考,考試會給實驗室數據問鑑別診斷
      • 急性腎損傷:考試會給情境,問腎前、腎性、腎後損傷
      • 顯影劑腎病變:以前不太考,在近期突然變得很常考
      • 慢性腎臟病各stage的治療和預防
      • 腎臟移植藥物的副作用
    • 低CP值的
      • 腎絲球疾病:基本上一次考試會有一題,但未必每次都是很好答對的情境
      • 透析
      • 多囊腎
  • 感染科:這科比較特別,大多數感染病可能在其他內科也讀過,現在的考題偶爾會混雜幾題像一階國考微生物範圍的東西
    • 高CP值的
      • 抗生素使用原則:建議閱讀火星渦蟲和臨床藥理精要
      • 梅毒
      • 愛滋病
      • 肺結核
    • 低CP值的
      • 其他
  • 風濕免疫科:這科我覺得算內科裡考題最穩定的一科
    • 高CP值的
      • 紅斑性狼瘡
      • 類風溼性關節炎
      • 結締組織疾病
      • 血管炎
      • 血清陰性脊椎關節病變
      • 痛風
      • 過敏
    • 低CP值的
      • 先天性免疫疾病
      • 免疫機轉和生物製劑用藥
  • 血液腫瘤科:這科題目我個人覺得最難,大多數題目都很難QQ
    • 高CP值的
      • 貧血:著重在鑑別診斷
      • 腫瘤症候群
    • 低CP值的
      • 其他疾病(如凝血疾病、血癌、各種癌症regimen……)我建議看過去一遍,有個印象就好,考題深度千變萬化,除非真的很想拚第一頁的再去強記
  • 家醫科:除了下方高CP值的重點,其他建議都隨緣,除非真的很想拚第一頁再來努力
    • 高CP值的
      • 三段五級
      • 代謝症候群:診斷標準務必背熟,這是家醫科少數固定的考點。
      • 跨越理論模式
    • 低CP值的
      • 其他都屬低CP值內容

醫學四重點

  • 小兒科:小兒科我在看完一次First choice之後,後面基本上都只看直屬學姊郭乃榕醫師的筆記,學姊的筆記整理的超級強,如果沒時間的話,只看他的筆記就去考試應該也沒問題(可參考前面的筆記連結)XD
    • 高CP值的
      • 先天性心臟病:這部分比較難,邏輯推理的成分很重,我之前是幾乎完全弄不懂,不過大六實習的時候,有個很強的小兒心臟科主治醫師(蘇逸軒醫師)每周會上1-2個小時的課,上了十幾個小時之後我才有概念。如果沒有人帶的話,其實屬於低CP值系列。
      • 消化系統
      • 小兒腎臟病
      • 感染疾病
      • 神經系統疾病:癲癇我個人覺得特別好把握,但也有可能是大六實習時上比較多課的關係,之前大六實習時每周應該也上了10幾、20幾個小時的癲癇
      • 氣喘:GINA最近有更新臨床指引,建議上網確認一下指引版本跟自己學得一不一樣。
    • 低CP值的
      • 內分泌疾病
      • 除了氣喘以外的風濕免疫疾病
      • 血液腫瘤疾病
      • 遺傳學疾病
      • 新生兒疾病
  • 皮膚科:我只讀學長的筆記寫考古題就去考試了XD
    • 高CP值的
      • 學長筆記(可參考前面的筆記連結)
    • 低CP值的
      • 學長筆記沒寫的XD
  • 精神科:以前的題目非常簡單,甚至到不用讀書都會的,但近期的題目卻變成讀了書也不一定會QQ但綜觀來說精神科的題目特別喜歡考性別比、症狀持續的時間、家族史。
    • 高CP值的
      • 精神症狀coding:這個最近幾年特別喜歡考
      • 精神科藥物:可參考臨床藥理精要
      • 思覺失調症
      • 情感性精神疾患
      • 焦慮性疾患
      • 人格疾患:大概知道ABC型特徵
      • 酒精戒斷:包括症狀和治療
      • 兒童與青少年精神疾病:Tic最近幾年特別愛考
    • 低CP值的
      • 除了酒精以外的物質濫用
      • 其他精神科疾病
  • 神經內科:以往的題目CP值都很高,但近幾年的題目越考越刁鑽,現在還會考基因。
    • 高CP值的
      • 中風:病灶位置、tPA適應症、影像
      • 頭痛
      • 癲癇:藥物機轉的部分建議參考臨床藥理精要
      • 腦脊髓液實驗室檢查判讀
      • 周邊疾病:以前不太喜歡考,近幾年題目變多
    • 低CP值的
      • 其他的一堆罕見疾病

醫學五重點

外科時不時就會發生題目爆走的情形,我個人覺得最重要的應該是要知道疾病的症狀、影像、開刀適應症

  • 一般外科:
    • 高CP值的
      • 外科概論:感染、傷口分級、傷口癒合、縫線、休克分級、燒傷。
      • 各類甲狀腺癌的比較
      • MEN1和MEN2:同內科趨勢,gastrinoma和insulinoma近年也喜歡考。
      • 各類疝氣比較:近年來甚至連手術方式也開始入題了。
      • 消化性潰瘍
      • 胃癌:著重在分期和治療。
      • 切胃手術:切胃手術的術後併發症為歷年考題重點,而在近幾年,減肥手術的比較也常入題(考限制型手術和吸收不良型手術的差異)。
      • 闌尾炎
      • 腸阻塞
      • 膽結石
      • 急性膽囊炎
      • 總膽管結石
      • 急性膽管炎
      • 膽管癌:分期沒考過,但分類有考過。
      • 膽囊癌
      • 胰臟炎
      • 胰臟癌:早期少考,但近年來常考不同類別的比較,如:性別、發生位置、預後、年齡……等。
      • 大腸息肉:常考各種息肉的癌變率,其中,遺傳性息肉又是重點中的重點。
      • 大腸癌:需要了解分期和治療。
      • 腸扭轉
      • 憩室和憩室炎
      • 發炎性大腸疾病:和內科一樣,外科也越來越常考
      • 痔瘡
      • 肛裂
      • 肛門膿瘍和肛門廔管
    • 低CP值的
      • 除了甲狀腺癌、MEN以外的內分泌疾病
      • 迷走神經阻斷術
      • 小腸腫瘤
      • 良性肝臟腫瘤
      • 良性胰臟腫瘤
      • 直腸脫垂
      • Pilonidal sinus
      • 肛門癌
  • 乳房外科:在以前的考題都滿簡單的,但近年來喜歡考病理分類QQ
    • 高CP值的
      • 乳癌:著重在影像工具比較、治療、併發症
      • BIRAD分類
    • 低CP值的
      • 良性乳房疾病
  • 小兒外科:在以前的考題都滿簡單的,但近年來會考圖片題QQ
    • 高CP值的
      • 小兒輸液
      • 肥厚性幽門阻塞
      • 腸套疊
      • 先天性巨結腸症
      • 無肛症
      • 壞死性小腸結腸炎
      • 腹裂和臍膨出:幾乎每隔一陣子就會考這兩個病的比較。
      • 梅克爾憩室
      • 腸道閉鎖
      • 食道閉鎖:連帶的VACTERL syndrome也要會。
      • 先天橫膈疝氣
      • 膽道囊腫
      • 膽道閉鎖
      • 常考的腫瘤:Wilms’ tumor、Neuroblastoma、肝母細胞瘤
      • 斜頸症:復健科也喜歡考,重點在頭和臉的方向。
    • 低CP值的
      • 鰓裂遺跡
      • 甲狀舌骨囊腫
      • Prune-belly syndrome
      • 先天性肺部呼吸到畸形
      • 淋巴管瘤、囊狀水瘤
      • 胎便腸阻塞
      • 其他小兒腫瘤
  • 神經外科:
    • 高CP值的
      • GCS評估
      • 影像判讀:EDH、SAH、IVH、ICH
      • 顱內動脈瘤
      • 血管畸形
      • 腦瘤:這部分東西很多,每年固定考一題,真的背不起來的話,可以算做低CP值題目
    • 低CP值的
      • 顱內壓相關考題
      • 脊椎疾病
      • 水腦症
      • 三叉神經痛
  • 整形外科:這是我覺得外科裡面考最難的,幾乎都低CP值QQ
    • 高CP值的
      • 傷口癒合過程
      • 皮膚移植:分層皮膚移植和全層皮膚移植的比較常考
      • 皮瓣手術
      • 壓瘡分級
    • 低CP值的
      • 唇顎裂
      • 其他
  • 胸腔外科:
    • 高CP值的
      • 氣胸
      • 肺癌:分期要會背
      • 游離肺
      • 胸部外傷
      • 胸腺瘤
      • 食道外傷
      • 食道失弛緩症
    • 低CP值的
      • 胸壁疾病
      • 肋膜疾病
      • 除了胸腺瘤以外的縱膈腔疾病
      • 除了肺癌以外的肺部疾病
      • 除了食道外傷、食道失弛緩症以外的食道疾病
  • 心臟外科:
    • 高CP值的
      • 先天性心臟病:可以跟小兒科的部分一起讀,術式名稱出題頻率不低,但因為都是人名,實在是不太好背,建議有餘力者再處理。
      • 主動脈剝離
      • 血管瘤:重點為手術的適應症
      • 冠狀動脈疾病:重點為手術的適應症
      • 心臟瓣膜疾病:重點為手術的適應症
    • 低CP值的
      • 周邊血管疾病
      • 心臟移植
  • 泌尿科:泌尿科我只有看直屬學姊郭乃榕醫師的筆記,學姊的筆記整理的超級強,如果沒時間的話,只看他的筆記就去考試應該也沒問題(可參考前面的筆記連結)XD
    • 高CP值的
      • 學姊筆記有寫的
    • 低CP值的
      • 學姊筆記沒寫的
  • 骨科:這應該是所有人公認放棄的,實在是太難準備了XD
    • 高CP值的
      • 骨腫瘤每年必考一題,但那題不見得念了書就會,就看學弟妹們有沒有差這一題XD
    • 低CP值的
      • 除了骨腫瘤以外的內容

醫學六重點

  • 婦產科:婦科我在看完一次First choice之後,後面基本上都只看直屬學姊郭乃榕醫師的筆記,學姊的筆記整理的超級強,如果沒時間的話,只看他的筆記、再另外看個產科就去考試應該也沒問題(可參考前面的筆記連結)XD
    • 高CP值的
      • 胎兒生理學
      • 產前出血
      • 早產
      • 生產評估
      • 產程遲滯
      • 胎兒監視器
      • 肩難產
      • 高危險妊娠:子癲前症和妊娠糖尿病最常考
      • 婦科腫瘤:子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌和陰道癌特別重要,分期和治療都要會,其餘癌症的分期考題相當少。
      • 一般婦科疾病
      • 卵巢過度刺激症候群
    • 低CP值的
      • 產檢:以前的考題超愛考,近年來超少考
      • 產褥
      • 安胎
      • 生殖內分泌:每年都有考題,但我自己覺得不好拿。
      • 不孕症:近年來的題目變多一點,主要是考藥物選擇。
      • 婦女泌尿:這個我之前問婦產科VS,他們說除非是專門做這個的,不然也不太會XD
  • 麻醉科:這一科經常爆走,個人只把握最基礎的知識XD
    • 高CP值的
      • ASA分類
      • Mallampati score
      • 困難插管評估
      • 氧氣濃度監測高估和低估的原因
      • 潮氣末二氧化碳上升和下降的原因
      • 惡性高熱
      • 麻醉用藥物比較:建議參考臨床藥理精要
    • 低CP值的
      • 除了上述以外的內容,建議都隨緣。
  • 眼科:我個人只看學長的筆記就去考試了,另外考前一天再惡補一下以下單元。
    • 高CP值的
      • 結膜
      • 角膜
      • 青光眼
      • 視網膜
      • 屈光骨
    • 低CP值的
      • 除了上述以外的內容
  • 復健科:這也是大多數人會放棄的,不過我復健科實習run了兩次,就想說直接靠印象去考了。
    • 高CP值的
      • 建議利用近幾年的考古題,進行考古題學習法。
    • 低CP值的
      • 幾乎都低CP值
  • 耳鼻喉科:
    • 高CP值的
      • 耳科疾病
      • 鼻科疾病
      • 喉科疾病
    • 低CP值的
      • 頭頸部疾病
      • 癌症相關:每年都有一題,但頭頸癌內容其實不少,整體CP值偏低。

以上大概就是我自己各科的準備方式,和我自己統計的考點分析。在癌症的部分,我自己覺得一定要背分期的癌症如下:

  1. 肺癌
  2. 胃癌
  3. 大腸癌
  4. 卵巢癌
  5. 陰道癌
  6. 子宮頸癌
  7. 子宮內膜癌
  8. 攝護腺癌

上述這8種癌症,屬於比較好背、考試常考的癌症分期,其他的癌症我認為大家可以再斟酌自己能力來記憶。

考古題

二階國考 的考古題,每一份都有320題,其實檢討下來滿花時間的,我本來預期在考前兩周內寫完近5年、10分的考古題,但後來發現根本來不及檢討,我完整檢討完一份考古題大概就需要1-1.5天,最後只檢討了7份而已。

因此,在這邊建議大家,可以用一年考古題3-4天的方式去抓時間。另外,建議大家108年以前的題目不用寫太多,因為從108年以後的題目都大幅改變,節制111-2的考試為止,我覺得難度前三名的考題如下:

  1. 111-1寒考
  2. 108-1暑考
  3. 111-2暑考

建議大家在準備考試時,優先寫這三份考古題,寫完之後大概就會明白現今考試的趨勢了。

答題技巧

在考完二階國考後,我個人覺得現在的考點真的是越來越刁鑽了,大概有5-6成的題目是所有有唸書的人都會的,剩下那4-5成的題目則是有唸書也不會的,就是看當下每個人答題的手感。

最後,附上一小段考前我和同學分析的答題技巧,如果你看到題目後真的完全沒有一點想法、並且沒有辦法刪去任何選項的話,你可以參考我們的猜題SOP,我們統計了一下,命中率應該有5成。

  1. 當選項出現「必定」、「肯定」、「要馬上」、「要立即」時,該選項有極高機率是錯誤的。
  2. 當選項出現「可能」、「也許」時,該選項有極高機率是對的。
  3. 當選項有三個短敘述和一個長敘述→選長的那個敘述。
  4. 當選項有三個長敘述和一個短敘述→選短的那個敘述。
  5. 當選項出現「男多」、「女多」等敘述,該選項有3-4成機率會是該題答案。
    →原因:這其實是逆向思考的結果,我們要想的是,男生、女生這種性別比,如果要比的話可以比到上千上萬種疾病,但為什麼教授偏偏挑這個病來描述呢?那肯定就代表他潛意識認為這個疾病的性別比是非常重要的,他要馬是希望我們一看就知道他是對的,不然就是希望我們知道這個敘述是錯的。基於上述理由,當什麼都不知道的話就猜有出現男女性別比較的選項XD
  6. 當選項出現「數字」的敘述,該選項有3-4成機率會是該題答案。
    →原因:這其實也是逆向思考的結果,我們要想的是,疾病的發生率、盛行率、發生年齡……這種數字其實是永遠背不完的,如果要比的話可以比到上千上萬種疾病,但為什麼教授偏偏挑這個病來描述呢?那肯定就代表他潛意識認為這個數字是非常重要的,他要馬是希望我們一看就知道他是對的,不然就是希望我們知道這個敘述是錯的。基於上述理由,當什麼都不知道的話就猜有數字的選項XD
  7. 在麻醉科的題目中,如果什麼都選不出來,就猜「Ketamine」,大概有6成機會是對的。→原因:Ketamine的機轉和效果與其他麻醉藥物幾乎完全不同,不考這顆藥還有什麼藥可以考呢XD

以上,屬於個人不負責任的答題技巧,博君一笑,大家自己再斟酌使用哈哈哈哈。

總結

總之,希望看到這篇文章的大家都能順利考過 二階醫師國考 ,最後,希望所有看到這篇文章的人都能順利通過考試,若身邊有朋友需要這篇文章的話也歡迎和他們分享。如對這篇文章有相關問題者,可以在下方留言或私訊我的Instagram。這裡是凡鳥手札,我們下次見!